위암 환자, 면역항암제 치료 전 항생제 노출되면 치료 효과↓

의대 정민규·김창곤 교수(내과학), 정희철 교수(강남 종양내과), 신수진 교수(병리학) 연구팀

의대 정민규·김창곤 교수(내과학)와 정희철 교수(강남 종양내과), 신수진 교수(병리학) 연구팀이 진행성 위암 환자에서 면역항암제 치료 전 항생제에 노출되면 무진행·전체 생존율이 각각 65%·55% 저하된다고 밝혔다. 

이번 연구 결과는 국제학술지 ‘셀 리포트 메디신(Cell Reports Medicine, IF 14.3)’ 최신호에 게재됐다. 

최근 위암 치료에 있어 옵디보, 키트루다 등 면역항암제가 개발되면서 치료 옵션과 환자 생존율이 증가했다. 하지만 면역항암제의 치료 반응 예측 연구가 부족해 환자들의 특성을 기반한 치료법 제공에 한계가 있다.  

연구팀은 2014년 1월부터 2021년 7월까지 연세암병원과 강남세브란스병원에서 면역항암제를 투약받은 진행성 위암 환자 253명을 대상으로 치료 성적을 분석해 치료 반응을 예측할 수 있는 인자를 분석했다.  

분석 결과 면역항암제를 투약받기 전 28일 이내에 항생제에 노출된 환자들에서 무진행 생존율과 전체 생존율이 항생제에 노출되지 않은 환자군에 비해 각각 65%, 55% 감소하는 것을 확인했다. 반면 세포독성 항암제를 투약받은 환자들에서는 투약 전 28일 이내에 항생제 노출과 치료 성적은 유의미한 연관성을 보이지 않았다.  

추가적으로 연구팀은 환자들의 혈액과 분변 시료를 분석했다.  

면역항암제 투약 이전에 항생제 노출 환자군에서 장내 미생물총의 다양성 감소와 암세포에 대항하는 T세포의 기능 저하를 확인했다. 이를 통해 장내 미생물총의 다양성과 순환 T세포 기능 저하 정도가 면역항암제 효과와 생존을 예측할 수 있는 인자임을 규명했다.